Scanner

QU’EST-CE QU’UN SCANNER ?

Comme pour chaque examen radiologique, la technique utilise un appareillage émettant un faisceau de rayons X, parfaitement contrôlé.

Cette technique d’imagerie permet d’explorer le corps humain, en coupes millimétriques et grâce à de puissants logiciels informatiques, d’obtenir des reconstructions volumétriques en 3D. Les renseignements apportés par cet examen sont souvent déterminants pour porter un diagnostic précis de nombreuses maladies.

Presque tous les organes peuvent être explorés par scanner. Le protocole utilisé est généralement spécialisé et adapté aux zones étudiées, selon les organes : angioscanner, coroscanner, myéloscanner, coloscanner, arthro-scanner, dentascanner…
Le scanner utilise des rayons X et malgré les progrès technologiques constants, réalisés sur les appareils les plus modernes, il est important de bien cibler les indications. En matière d’irradiation des patients, rien n’a pu être démontré à ce jour, dans le domaine du diagnostic, compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée.

Toutefois, des précautions concernant les femmes enceintes doivent être prises systématiquement. C’est pourquoi il est important de signaler si vous pouvez être dans ce cas

DÉROULEMENT DE L’EXAMEN

Le patient est allongé, généralement sur le dos, sur un lit qui se déplace automatiquement dans un large anneau. L’équipe médicale est positionnée à proximité, derrière une vitre protectrice, et communique avec le patient par l’intermédiaire d’un microphone.
Selon la zone étudiée, les bras sont allongés le long du corps ou derrière la tête.

L’examen est généralement très rapide, et ne dure que quelques minutes. La coopération est essentielle pour obtenir des images de qualité : il est donc important de rester immobile pendant la durée de l’examen et de cesser de respirer quelques secondes, à la demande du technicien.
Certaines explorations spécifiques nécessitent, selon le cas :
• une injection intraveineuse de produit de contraste, le plus souvent au pli du coude,
• de boire une boisson opaque au rayons X, au goût mentholé,
• ou plus rarement d’avoir un lavement.

QUELS PRODUITS UTILISE-T-ON ET QUE RESSENTIREZ-VOUS ?

Lorsque cela s’avère nécessaire au diagnostic, des produits à base d’iode, opaques aux rayons X, seront utilisés. Le type de ces produits et leurs modalités d’administration seront adaptés à chaque cas par le médecin radiologue, qui se réfère aux informations générales et aux antécédents qui lui sont médicaux transmis.
Cet examen est indolore dans l’immense majorité des cas. En cas d’injection intraveineuse, de produit de contraste, une sensation de chaleur au moment de l’injection, ou encore un goût bizarre dans la bouche, ne sont pas rares.

RÉSULTATS

Pour un diagnostic performant, il est essentiel de fournir tout renseignement complémentaire que vous jugerez utile pour cet examen.

1. La demande de votre médecin (ordonnance, lettre….)
2. Votre dossier radiologique (radiographie, échographie, scanner, IRM …)
3. La liste écrite des médicaments que vous prenez

Après votre examen, les premiers résultats vous seront commentés, puis les images seront minutieusement analysées par le médecin radiologue, et confrontées à votre dossier médical pour établir le rapport définitif. Le compte-rendu écrit sera disponible dans le plus bref délais possible.

QU’EST-CE QU’UN SCANNER CÉRÉBRAL ?

Le scanner du crâne utilise une technique d’imagerie facilement accessible, rapide (temps d’acquisition des images de l’ordre de 30 secondes par série), avec un pouvoir de résolution élevé permettant d’obtenir des reconstructions du crâne dans les trois plans de l’espace.

Cette technique est actuellement est utilisée dans un contexte de traumatologie (recherche d’hématome sous-sural ou extra-dural), d’hémorragie intra-crânienne, ou dans les cas encore trop fréquents, où l’IRM reste indisponible, dans le bilan de lésions infectieuses ou tumorales.

DÉROULEMENT DE L’EXAMEN

Le patient est allongé, généralement sur le dos, sur un lit qui se déplace automatiquement dans un large anneau. L’équipe médicale est positionnée à proximité, derrière une vitre protectrice, et communique avec le patient par l’intermédiaire d’un microphone. Les bras sont allongés le long du corps et la tête immobilisée par une fixation dédiée.

La recherche d’une lésion hémorragique dans le cadre d’un accident sur la voie publique, tel qu’un hématome sous-sural, ou d’un bilan avant thrombolyse, pour un accident vasculaire cérébral, ne nécessite généralement pas d’injection intra-veineuse de produit de contraste iodé.
L’injection d’un produit de contraste iodé est bien souvent nécessaire dans le bilan une tumeur ou une lésion infectieuse et, obligatoire pour mettre en évidence une thrombose ou un anévrisme.

Cet examen est généralement très rapide, et ne dure que quelques minutes. La coopération est essentielle pour obtenir des images de qualité : il est donc important de rester immobile pendant la durée de l’examen et de cesser de respirer quelques secondes, à la demande du technicien.

RÉSULTATS

Malgré l’avènement de l’IRM cérébrale, et selon sa disponibilité, les indications du scanner crânien restent encore nombreuses :

• Traumatismes crâniens graves : pour chercher fractures, hématome, oedème, et leurs répercussions sur le cerveau,
• Maux de tête qui s’aggravent, les troubles neurologiques semblant d’origine centrale : pour chercher une tumeur, un anévrysme, un abcès, une maladie inflammatoire ou infectieuse, un trouble de la circulation du liquide céphalo-rachidien,
• Exploration des voies optiques et auditives, en particulier de l’oreille moyenne et interne,
• Accidents vasculaires cérébraux  : en urgence évaluation de l’importance des répercussions, et diagnostic d’une origine ischémique ou hémorragique, conditionnant le traitement immédiat,
• Exploration des sinus, de la partie postérieure du nez, des os du crâne, des mâchoires, de la bouche, de la langue et de la partie haute du rachis cervical.

Pour un diagnostic performant, il est essentiel de fournir tout renseignement complémentaire que vous jugerez utile pour cet examen.

1. La demande de votre médecin (ordonnance, lettre….)
2. Votre dossier radiologique (radiographie, échographie, scanner, IRM …)
3. La liste écrite des médicaments que vous prenez

Après votre examen, les premiers résultats vous seront commentés, puis les images seront minutieusement analysées par le médecin radiologue, et confrontées à votre dossier médical pour établir le rapport définitif. Le compte-rendu écrit sera disponible dans l’heure

DÉROULEMENT DE L’EXAMEN

Combien de temps faut-il prévoir pour un scanner des rochers ?

L’examen en soi ne prend qu’une vingtaine de minutes. Néanmoins, il vous faudra prendre en compte le temps nécessaire pour les formulaires à remplir auprès du secrétariat, et l’attente du compte rendu de l’examen par votre médecin. Nous vous conseillons de prévoir en règle générale une quarantaine de minutes pour la totalité de la procédure.

COMMENT DOIS-JE ME PRÉPARER POUR UN SCANNER DES ROCHERS ?

Dans la plupart des cas, l’injection d’un produit de contraste ne sera pas nécessaire.
Le scanner des rochers n’a besoin généralement aucune préparation en particulier.

Evidemment, n’oubliez pas votre ancien scanner des rochers si vous en possédez un. En fait, le scanner constitue un test qui produit un aperçu à un instant donné de votre état. Il est important pour le docteur de pouvoir estimer l’évolution de votre état en comparant le nouveau scanner avec vos anciens tests.

Concernant le scanner des rochers, il est préférable de prendre rendez-vous. Néanmoins nous sommes à votre disposition pour une urgence .

PROCÉDURE ÉTAPE PAR ÉTAPE

Le déroulement de la procédure pour un scanner des rochers est relativement simple pour le patient. Vous commencerez par compléter un formulaire auprès de notre secrétariat, qui vous informera sur les modalités et le tarif de l’examen. Une fois cette formalité administrative réalisée, vous serez dirigé en salle d’examen, où l’on vous demandera de retirer vos bijoux et pièces métalliques dans les zones concernées par l’examen.
Vous vous allongez par la suite sur la table du scanner. Cette plateforme va se déplacer pour entrer dans l’anneau où le travail d’imagerie médicale est fait. Lors de la procédure, vous serez prié de retenir votre souffle pendant un très court instant, afin d’empêcher tout mouvement de votre corps qui viendrait nuire à la bonne interprétation de vos résultats.
Vous serez surveillé par votre radiologue à travers une vitre, qui peut de même communiquer avec vous à l’aide d’un microphone. Une fois l’examen réalisé, vous pouvez reprendre vos activités de la journée sans aucun problème : en aucun cas l’examen ne peut s’avérer douloureux, et vous n’aurez aucun effet secondaire suite à la procédure. Le seul inconfort pouvant être ressenti au cours de l’examen est le fait de devoir rester figé pendant vingt minutes lorsque vous êtes placé dans l’anneau du scanner, ce qui peut causer un malaise chez les patients souffrant de claustrophobie. Si une injection de contraste a été réalisée, il est recommandé de vous hydrater beaucoup pendant la journée.

LES INDICATIONS CONCERNANT LE SCANNER DES ROCHERS

Les indications pour un scanner des rochers sont nombreuses. Cet examen est principalement prescrit dans les cas qui suivent :

• Surdité
• Traumatisme
• Douleurs otalgies
• Otite
• Otospongiose
• Cholestéatome
• Pathologie infectieuse
• Contrôle après chirurgie

Veuillez contacter le centre pour de plus amples informations.

APRÈS VOTRE RETOUR À DOMICILE

Dans l’immense majorité des cas, vous ne ressentirez rien de particulier. N’hésitez pas cependant à signaler à l’équipe tout événement qui vous paraîtrait anormal.
Si vous avez reçu une injection, pour accélérer l’élimination du produit, buvez de l’eau abondamment (sauf régime particulier, dans les cas d’insuffisance cardiaque ou rénale).

SINUS

DÉROULEMENT DE L’EXAMEN

Description de la procédure de l’examen

Le déroulement de la procédure pour un scanner des sinus est relativement simple pour le patient. Vous commencerez par compléter un formulaire auprès de notre secrétariat, qui vous informera sur les modalités et le tarif de la procédure. Une fois cette formalité administrative faite, vous serez dirigé en salle d’examen, où l’on vous demandera de retirer vos bijoux et pièces métalliques dans les zones concernées par la procédure.
Vous vous allongez par la suite sur la table du scanner. Cette table va se déplacer pour entrer au sein du tunnel où le travail d’imagerie est réalisé. Lors de la procédure, vous serez prié de retenir votre souffle pendant un très court instant (de l’ordre de quelques secondes), afin d’éviter tout mouvement de votre corps qui viendrait fausser vos résultats.
Personne d’autre n’est autorisé à rester dans la salle avec vous, compte tenu de l’exposition aux rayons X. Vous serez surveillé par votre médecin à travers une vitre, qui peut de même communiquer avec vous à l’aide d’un microphone. Une fois l’examen fini, vous pouvez reprendre vos activités sans aucun souci : en aucun cas l’examen ne peut être douloureux, et vous n’aurez pas effet secondaire après la procédure. Le seul inconfort pouvant être ressenti pendant l’examen est le fait de devoir rester figé sur 20 minutes lorsque vous êtes allongé dans l’anneau du scanner, ce qui peut engendrer un malaise chez les patients claustrophobes. Si une injection de produit de contraste a été faite, il est recommandé de boire beaucoup d’eau au cours de la journée.

COMBIEN DE TEMPS FAUT-IL PRÉVOIR POUR UN SCANNER DES SINUS ?

L’examen en soi ne prend qu’une vingtaine de minutes. Néanmoins, il vous faudra prendre en compte le temps nécessaire pour les formulaires à remplir auprès du secrétariat, et l’attente du compte rendu de l’examen par votre médecin. Nous vous conseillons de prévoir généralement 45 minutes pour la totalité de la procédure.

COMMENT DOIS-JE ME PRÉPARER POUR UN SCANNER DES SINUS ?

Pour un scanner des sinus, il est préférable de prendre un RDV. Mais nous demeurons à votre disposition pour une urgence .

Dans la grande majorité des cas, l’injection d’un produit de contraste ne sera pas nécessaire.
Le scanner des sinus n’a besoin en somme aucune préparation en particulier.

Bien évidemment, n’oubliez pas votre précédent scanner des sinus. En effet, le scanner est un examen qui produit une vision d’ensemble à un instant donné de votre corps. Il est important pour le médecin de pouvoir juger de l’évolution de votre état en comparant le nouveau scanner avec vos anciens résultats.

En cas de questions supplémentaires, nous vous invitons à nous contacter.

INDICATIONS CONCERNANT UN SCANNER DES SINUS

Les indications pour un scanner des sinus sont variées. Cet examen est généralement sollicité dans les cas qui suivent :

• Sinusite aiguë
• Sinusite chronique
• Douleur des sinus
• Céphalées
• Polypose Nas sinusienne
• Obstruction nasale
• Traumatisme
• Bilan anatomique

APRÈS VOTRE RETOUR À DOMICILE

Dans l’immense majorité des cas, vous ne ressentirez rien de particulier. N’hésitez pas cependant à signaler à l’équipe tout événement qui vous paraîtrait anormal.
Si vous avez reçu une injection, pour accélérer l’élimination du produit, buvez de l’eau abondamment (sauf régime particulier, dans les cas d’insuffisance cardiaque ou rénale).

DÉROULEMENT DE L’EXAMEN

Comment dois-je me préparer pour un scanner cervical et ORL ?

Evidemment, n’oubliez pas votre précédent scanner cervical et ORL si jamais vous en avez. En effet, le scanner constitue un examen qui produit un aperçu à un instant T de votre corps. Il est fondamental pour le docteur de pouvoir estimer l’évolution de votre état de santé en comparant le nouveau scanner avec vos anciens bilans.

Le scanner cervical et ORL n’a besoin en somme aucune préparation en particulier.
Nous vous prions de noter qu’il est vivement préférable de prévenir le manipulateur dans le cas où vous seriez enceinte ou si vous allaitez.
Dans la grande majorité des situations, l’injection d’un produit de contraste iodé sera nécessaire. Restez à jeun le jour de l’examen, signalez tout antécédent allergique ou tout diabète. Un dosage sanguin de la créatinine sera demandé.

Pour un scanner cervical et ORL, il vaut mieux prendre rendez-vous. Néanmoins nous sommes à votre disposition en cas d’urgence 

COMBIEN DE TEMPS FAUT-IL PRÉVOIR POUR UN SCANNER CERVICAL ET ORL ?

L’examen en soi ne demande qu’une vingtaine de minutes. Mais il vous faudra prendre en compte le temps nécessaire pour les formulaires à remplir auprès du secrétariat, et l’attente du compte rendu de l’examen par votre médecin. Nous vous conseillons de prévoir en général 45 minutes pour la totalité de la procédure.

DESCRIPTION DE LA PROCÉDURE DE L’EXAMEN

Le déroulement de la procédure pour un scanner cervical et ORL est relativement simple pour le patient. Vous commencerez par compléter un formulaire auprès de notre secrétariat, qui vous informera sur les modalités et le tarif du scanner. Après cette formalité administrative terminée, vous serez dirigé en salle d’examen, où l’on vous demandera de retirer vos bijoux et pièces métalliques dans les zones concernées par l’examen. En cas d’injection de produit de contraste iodé, votre manipulateur, muni d’une seringue, se chargera de l’opération.
Vous vous allongez par la suite sur la table du scanner. Cette plateforme va se déplacer pour entrer dans l’anneau où le travail d’imagerie médicale est produit. Au cours de la procédure, vous serez prié de retenir votre respiration pendant un très court moment (quelques secondes), afin d’empêcher tout mouvement de votre corps qui viendrait altérer vos résultats.
Vous serez surveillé par votre radiologue à travers une vitre, qui peut de même vous parler avec l’aide d’un microphone. Après l’examen, vous pouvez continuer vos activités de la journée sans aucun problème : l’examen ne peut être douloureux, et vous n’aurez aucun effet secondaire suite à la procédure. Le seul inconfort pouvant être ressenti au cours de l’examen est le fait de devoir rester figé sur 10-15 minutes lorsque vous êtes allongé dans l’anneau du scanner, ce qui peut causer un malaise chez les patients claustrophobes. Si une injection de produit de contraste iodé a été faite, il vous est recommandé de boire beaucoup pendant la journée.

LES INDICATIONS POUR UN SCANNER CERVICAL ET ORL

Les indications pour un scanner cervical et ORL sont variées. Cet examen est généralement recommandé dans les cas qui suivent :

• Adénopathies ganglions et masses cervicales
• Lésions de l’oropharynx et la cavité buccale
• Lésions du larynx et de l’hypopharynx
• Lésions du nasopharynx
• Lésions des fosses nasales
• Lésions de l’oreille moyenne
• Douleurs cervicales
• Articulation temporomandibulaire ATM
• Masse des glandes salivaires parotide ou sous maxillaire
• Lithiase des glandes salivaires parotide ou sous maxillaire
• Sinusite aigue
• Sinusite chronique
• Corps étranger pharyngé
• Cholestéatome
• Traumatisme du rocher
• Traumatisme du massif facial
• Traumatisme mandibulaire
• Traumatisme nasal
• Traumatisme orbitaire
• Troubles de l’olfaction
• Lymphome

Le centre se tient à votre disposition en cas de questions. N’hésitez pas à nous contacter.

QU’EST-CE QU’UN UROSCANNER ?

C’est un examen de l’abdomen et du pelvis, centré sur les voies urinaires, qui ne nécessite aucune préparation et qui constitue la meilleure modalité pour détecter les calculs urinaires.

L’uroscanner est un examen très peu invasif puisque, dans la plupart des cas, il ne nécessite pas d’injection de produit de contraste iodé. Cette technique utilise des rayons X, mais des protocoles «low dose» ont été mis au point, afin de réduire au minimum, l’inconvénient de l’irradiation.

DÉROULEMENT DE L’EXAMEN

Le patient est allongé, généralement sur le dos, sur un lit qui se déplace automatiquement dans un large anneau. L’équipe médicale est positionnée à proximité, derrière une vitre protectrice, et communique avec le patient par l’intermédiaire d’un microphone.
Selon la zone étudiée, les bras sont allongés le long du corps ou derrière la tête.

L’examen est généralement très rapide, et ne dure que quelques minutes. La coopération est essentielle pour obtenir des images de qualité : il est donc important de rester immobile pendant la durée de l’examen et de cesser de respirer quelques secondes, à la demande du technicien.
Certaines situations particulières nécessitent une injection intraveineuse de produit de contraste, le plus souvent au pli du coude, en particulier dans le cadre du bilan d’une masse rénale ou vésicale anormale.

RÉSULTATS

Sur les images obtenues, un calcul urinaire apparaît comme une petite masse hyperdense (très blanche), située à l’intérieur de l’une des voies urinaires (rein, uretère ou vessie), dont le radiologue évaluera précisément le volume, la situation et la densité exactes. L’uroscanner renseigne également sur l’importance de la dilatation de l’uretère ou du bassinet, ou encore au niveau de son abouchement dans la vessie.

Pour un diagnostic performant, il est essentiel de fournir tout renseignement complémentaire que vous jugerez utile pour cet examen.

1. La demande de votre médecin (ordonnance, lettre….)
2. Votre dossier radiologique (radiographie, échographie, scanner, IRM …)
3. La liste écrite des médicaments que vous prenez

Après votre examen, les premiers résultats vous seront commentés, puis les images seront minutieusement analysées par le médecin radiologue, et confrontées à votre dossier médical pour établir le rapport définitif. 

QU’EST-CE QU’UN SCANNER THORACIQUE ?

QU’EST-CE QU’UN SCANNER DU RACHIS ?

C’est un examen en coupes, de la colonne vertébrale, centré sur la région lombaire (parfois des régions cervicale, dorsale ou sacrée), qui ne nécessite ni préparation, ni injection de produit de contraste et qui constitue une excellente modalité pour analyser un conflit radiculaire. Cette technique utilise des rayons X, mais des protocoles «low dose» ont été mis au point, afin de réduire au minimum, l’inconvénient de l’irradiation.

DÉROULEMENT DE L’EXAMEN

Le patient est allongé, généralement sur le dos, sur un lit qui se déplace automatiquement dans un large anneau. L’équipe médicale est positionnée à proximité, derrière une vitre protectrice, et communique avec le patient par l’intermédiaire d’un microphone.
Selon la zone étudiée, les bras sont allongés le long du corps ou derrière la tête.

L’examen est très rapide, ne dure que quelques minutes et facilement accessible. La coopération est essentielle pour obtenir des images de qualité : il est donc important de rester immobile pendant la durée de l’examen et de cesser de respirer quelques secondes, à la demande du technicien.
Certaines situations particulières nécessitent une injection intraveineuse de produit de contraste, le plus souvent au pli du coude, en particulier dans le cas de patients déjà opéré de la colonne vertébrale.

INDICATIONS CONCERNANT UN SCANNER DU RACHIS

Le scanner du rachis est réalisé lors des pathologies suivantes :

• Arthrose
• Arthropathies inflammatoires
• Lésions osseuses
• Lésions des parties molles
• Fracture vertébrale spontanée
• Douleurs cervicales
• Douleurs dorsales
• Douleurs lombaires
• Sciatique
• Douleur de hanche
• Névralgie cervico-brachiale
• Contrôle de prothèse douloureuse
• Ostéomyélite
• Traumatisme

RÉSULTATS

Pour un diagnostic performant, il est essentiel de fournir tout renseignement complémentaire que vous jugerez utile pour cet examen.

1. La demande de votre médecin (ordonnance, lettre….)
2. Votre dossier radiologique (radiographie, échographie, scanner, IRM …)
3. La liste écrite des médicaments que vous prenez

Après votre examen, les premiers résultats vous seront commentés, puis les images seront minutieusement analysées par le médecin radiologue, et confrontées à votre dossier médical pour établir le rapport définitif. 

QU’EST-CE QU’UN SCANNER ABDOMINO-PELVIEN ?

Cet examen permet de faire des images en coupe de l’ensemble des organes de l’abdomen.
Le scanner utilise des rayons X. En matière d’irradiation des patients, rien n’a pu être démontré dans ce domaine compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée. Toutefois, des précautions concernant les femmes enceintes doivent être prises systématiquement. C’est pourquoi il est important de signaler si vous pouvez être dans ce cas.

Le scanner abdominal permet d’explorer le foie, la rate, le pancréas, les voies biliaires, les reins, l’intestin et le côlon, le péritoine, les ganglions, les vaisseaux abdominaux, et la paroi musculaire ainsi que les vertèbres en arrière. L’extension de l’examen au bassin (scanner pelvien) permet d’explorer les organes génitaux, la vessie et chez l’homme la prostate.

DÉROULEMENT DE L’EXAMEN

Le patient est allongé, généralement sur le dos, sur un lit qui se déplace automatiquement dans un large anneau. L’équipe médicale est positionnée à proximité, derrière une vitre protectrice, et communique avec le patient par l’intermédiaire d’un microphone.
Selon la zone étudiée, les bras sont allongés le long du corps ou derrière la tête.

L’examen est généralement très rapide, et ne dure que quelques minutes. La coopération est essentielle pour obtenir des images de qualité : il est donc important de rester immobile pendant la durée de l’examen et de cesser de respirer quelques secondes, à la demande du technicien.
Certaines explorations spécifiques nécessitent, selon le cas :
• une injection intraveineuse de produit de contraste, le plus souvent au pli du coude,
• de boire une boisson opaque au rayons X, au goût mentholé,
• ou plus rarement d’avoir un lavement.

QUELS PRODUITS UTILISE-T-ON ET QUE RESSENTIREZ-VOUS ?

Lorsque cela s’avère nécessaire au diagnostic, des produits à base d’iode, opaques aux rayons X, seront utilisés. Le type de ces produits et leurs modalités d’administration seront adaptés à chaque cas par le médecin radiologue, qui se réfère aux informations générales et aux antécédents qui lui sont médicaux transmis.
Cet examen est indolore dans l’immense majorité des cas. En cas d’injection intraveineuse, de produit de contraste, une sensation de chaleur au moment de l’injection, ou encore un goût bizarre dans la bouche, ne sont pas rares.

RISQUES LIÉS À L’INJECTION

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité optimales, comporte un risque de complication. L’injection est un acte très courant, habituellement très bien toléré, cependant, comme pour tout médicament, des effets secondaires non désirables peuvent survenir :

• Petit hématome au point d’injection : l’aiguille très fine peut rarement provoquer la formation d’un petit hématome, toujours sans gravité, qui se résorbera spontanément en quelques jours.
• Fuite d’une partie de produit de contraste : sous l’effet de la pression, un passage de produit peut se produire sous la peau, au niveau de la veine. Cette complication est très rare (un cas sur plusieurs centaines d’injections) et généralement sans suite grave, mais pourrait nécessiter exceptionnellement l’application d’un traitement local.
• Réaction allergique : l’injection de produit iodé peut entraîner une réaction d’intolérance, imprévisible, généralement transitoire et sans gravité.sont plus fréquentes. Ce type d’incident survient le plus souvent chez un patient aux antécédents allergiques ou ayant déjà subit une injection mal tolérée. Le traitement préventif est simple.
• Troubles cardio-vasculaires : les réactions d’intolérance peuvent être exceptionnellement plus sévères, se traduire par des troubles plus importants et nécessiter un traitement de réanimation auquel le personnel est entrainé. Le risque de décès extrêmement rare, est inférieur à un cas sur 100 000.
• Accidents rénaux : liés à l’injection de produit iodé, très rares, surviennent notamment chez certains sujets, atteints de maladies fragilisant le rein, telles qu’une insuffisance rénale chronique ou un diabète, et peuvent évités par un bilan sanguin bien ciblé.

En cas d’identification d’un facteur de risque particulier, des précautions spécifiques sont systématiquement prises, afin de réduire au minimum un éventuel incident.

RÉSULTATS

Pour un diagnostic performant, il est essentiel de fournir tout renseignement complémentaire que vous jugerez utile pour cet examen.

1. La demande de votre médecin (ordonnance, lettre….)
2. Votre dossier radiologique (radiographie, échographie, scanner, IRM …)
3. La liste écrite des médicaments que vous prenez

Après votre examen, les premiers résultats vous seront commentés, puis les images seront minutieusement analysées par le médecin radiologue, et confrontées à votre dossier médical pour établir le rapport définitif. 

QU’EST-CE QU’UN SCANNER OSTÉOARTICULAIRE ?

QU’EST-CE QU’UN ARTHRO-SCANNER ?

Le but de l’arthro-scanner est de rechercher des pathologies articulaires en combinant les avantages respectifs de l’arthrographie et du scanner. Cet examen consiste à injecter un liquide de contraste iodé, à l’intérieur d’une articulation, puis d’étudier le contenu de l’articulation, grâce au scanner.

DÉROULEMENT DE L’EXAMEN

La procédure se décompose en deux temps distincts :

• Premier temps : arthrographie. La peau est soigneusement désinfectée, par un badigeonnage de Bétadine. Puis le médecin spécialisé réalise sous contrôle de l’échographie ou de la radioscopie, une injection généralement indolore, de produit de contraste iodé, dans l’articulation à examiner. Après avoir vérifier le bon positionnement du produit, à l’intérieur de l’articulation, le patient mobilise doucement l’articulation afin d’accélérer la diffusion du produit, puis il est installé dans la salle de scanographie.

• Deuxième temps : scanographie. Le patient est en position allongée sur le dos, sur un lit qui se déplace automatiquement dans un large anneau ; le technicien communique avec lui grâce à un microphone et l’équipe médicale est placée tout près du lit, derrière une vitre.
  Selon la zone étudiée, les bras seront positionnés le long du corps ou derrière la tête. La coopération du patient est importante, il est important de rester immobile et dans certains cas, d’arrêter de respirer pour quelques secondes, à la demande du technicien. La durée moyenne de l’examen est généralement inférieure à 15 minutes.

RISQUES LIÉS À L’INJECTION INTRA-ARTICULAIRE

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité optimales, comporte un risque de complication. L’injection est un acte très courant, habituellement très bien toléré, cependant, comme pour tout médicament, des effets secondaires non désirables peuvent survenir :

• Petit hématome au point d’injection : l’aiguille très fine peut rarement provoquer la formation d’un petit hématome, toujours sans gravité, qui se résorbera spontanément en quelques jours.
• Réaction allergique : l’injection de produit iodé peut entraîner une réaction d’intolérance, imprévisible, généralement transitoire et sans gravité.sont plus fréquentes. Ce type d’incident survient le plus souvent chez un patient aux antécédents allergiques ou ayant déjà subit une injection mal tolérée. Le traitement préventif est simple.
• Troubles cardio-vasculaires : les réactions d’intolérance peuvent être exceptionnellement plus sévères, se traduire par des troubles plus importants et nécessiter un traitement de réanimation auquel le personnel est entrainé. Le risque de décès extrêmement rare, est inférieur à un cas sur 100 000.
• Accidents rénaux : liés à l’injection de produit iodé, très rares, surviennent notamment chez certains sujets, atteints de maladies fragilisant le rein, telles qu’une insuffisance rénale chronique ou un diabète, et peuvent évités par un bilan sanguin bien ciblé.

En cas d’identification d’un facteur de risque particulier, des précautions spécifiques sont systématiquement prises, afin de réduire au minimum un éventuel incident.

RÉSULTATS

Les indications de l’arthro-scanner sont nombreuses :

Pour certaines articulations comme le coude ou la cheville, les lésions ligamentaires sont facilement identifiées. L’évaluation du cartilage articulaire, la recherche d’une rupture de la coiffe des rotateurs, le diagnostic d’une lésion d’un ménisque du genou ou la mise en évidence de corps étrangers intra-articulaires, sont les indications principales de cet examen.

Lorsque le membre comporte des structures métalliques dans la région étudiée ou qu’il existe des contre-indications à l’IRM, l’arthro-scanner reste un outil radiologique très performant pour évaluer les pathologies articulaires.

Pour un diagnostic performant, il est essentiel de fournir tout renseignement complémentaire que vous jugerez utile pour cet examen.

1. La demande de votre médecin (ordonnance, lettre….)
2. Votre dossier radiologique (radiographie, échographie, scanner, IRM …)
3. La liste écrite des médicaments que vous prenez

Après votre examen, les premiers résultats vous seront commentés, puis les images seront minutieusement analysées par le médecin radiologue, et confrontées à votre dossier médical pour établir le rapport définitif. Le compte-rendu écrit sera disponible dans l’heure

QU’EST-CE QU’UN ANGIOSCANNER ?

L’angioscanner est un examen uniquement dédié à l’étude des vaisseaux. L’angiographie par tomodensitométrie recherche les lésions vasculaires et/ou fournit une cartographie des vaisseaux en vue de la planification d’un traitement. L’angioscanner est un examen minimalement invasif puisqu’il ne nécessite qu’une ponction veineuse et l’injection de produit de contraste iodé. Cet examen utilise les rayons X . Le but ultime de l’angioCT est de fournir des informations équivalentes à celles d’une angiographie traditionnelle. Soulignons que si cette dernière est un examen invasif, un geste thérapeutique comme la pose d’un stent ou la dilatation d’une sténose peut être effectué durant une angiographie.

TECHNIQUE

L’angioscanner doit satisfaire les critères suivants:

1. une synchronisation entre le passage du produit de contraste dans l’artère étudiée et l’acquisition des images pour que le vaisseau soit bien démontrée.
2. une résolution spatiale élevée (approchant celle de l’angiographie) pour que les vaisseaux de petites tailles soient bien visibles (repères anatomiques pour le chirurgien) ou que toutes les lésions d’importances cliniques soient détectées.
3. une couverture anatomique du système vasculaire étudié suffisante
4. un temps d’examen suffisamment court de manière à minimiser les artéfacts de mouvement ou dont la durée est inférieure à la durée d’une inspiration suspendue.

Le scanner permet l’acquisition de coupes « fines, jointives » de l’organe étudié. Toutes ces données sont utilisées pour former un volume. Des programmes informatiques fournis par les constructeurs des scanners permettent de visualiser les organes dans n’importe quel plan de l’espace. La méthode MIP (Maximum intensity projection) appliqué à l’étude d’une artère fourni des images d’une qualité camparables à celles d’une artériographie.

DÉROULEMENT DE L’EXAMEN

Les premières angiographies par tomodensitométrie sont apparues avec l’avènement du scanner hélicoïdal. L’aorte fut le premier vaisseau étudié en raison de son diamètre important (2cm) et de son trajet perpendiculaire aux coupes axiales tomodensitométriques. Dés les années 1990-1995, le diagnostic de dissection aortique se fait avec le scanner et non plus avec l’angiographie traditionnelle. Bien entendu, la tomodensitométrie est l’examen non invasif de choix pour démontrer les complications des anévrismes de l’aorte ou des endoprothèses aortiques. (Dissection aortique, anévrisme de l’aorte)

L’arrivée des scanners multi-coupes a permis l’obtention d’images avec des temps d’acquisition plus courts et avec une résolution spatiale plus importante. L’apparition de tubes à rayons X supportant une chaleur plus importante a permis la réalisation d’examens tomodensitométriques ayant une surface anatomique plus grande. Toutes ces avancées technologiques ont permis une extension des études vasculaires par tomodensitométrie. La plus importante d’entre elles est certainement la coronarographie par tomodensitométrie qui est discuté sur une autre page.

L’étude du réseau artériel digestif par tomodensitométrie est utilisée tout aussi bien dans le bilan préopératoire d’une tumeur que dans un bilan pré transplantation (foie, rein).

L’étude de la vascularisation rénale, des réseaux artériels des membres inférieurs, des artères carotides ou du polygone de Willis sont en compétition avec l’angio-IRM.